ИМПЛАНТАЦИЯ
9-04-2018, 10:59 3 199 Стоматология
Имплантация – это операция по установке в челюстную ткань специального стоматологического штифта, который будет играть роль корня. Позже на этот штифт закрепляется коронка, и полученная прочная конструкция полностью заменяет потерянный зуб. Имплант напоминает корень зуба и изготавливается из высококачественного титана. Используемый материал является гипоаллергенным и не вызывает у пациентов никаких осложнений. После приживления искусственного корня на него устанавливается абатмент – это промежуточная часть между имплантом и коронкой.
Примерно 99% имплантов успешно приживается, не вызывая каких-либо осложнений.
Показания к имплантации
- Отсутствие последних зубов в ряду.
Для восстановления нескольких жевательных зубов используется или съёмный протез, или импланты. Причём съёмный протез нормально зафиксировать практически не на что. Это означает, что он будет постоянно болтаться и выпадать. Поэтому лучшим выходом буде установка имплантов.
- Отсутствие одного или нескольких зубов.
Импланты можно выбрать в качестве альтернативы зубному протезу, во время установки которого обтачиваются соседние зубы. Имплантация позволяет их сохранить целыми и здоровыми, что продлит их срок службы. Даже качественные коронки нужно будет менять каждые десять лет, и не известно, можно ли будет использовать соседние зубы для повторного протезирования. Поэтому импланты – это лучший выбор.
- Полное отсутствие зубов.
Съёмные протезы при полном отсутствии зубов фиксируются плохо, и при разговоре и жевании могут выпадать. Для их лучшей фиксации были созданы мини-импланты. От двух до четырёх таких имплантов вживляется в челюсть, и на их выступающих фрагментах надёжно фиксируются протезы. Эти зубные конструкции стали называть условно-съёмными протезами.
Как происходит имплантация зубов?
Дентальная имплантация, как и любая операция, начинается с комплексного обследования пациента. Необходимо пройти общее обследование у терапевта, поскольку при некоторых заболеваниях операция по установке имплантов противопоказана.
Стоматолог клиники «МедиС» должен назначить ортопантомограмму, с помощью которой он определит состояние костной ткани. При необходимости делается компьютерная томография.
А также врач должен назначить ряд анализов: общий анализ крови; протомбиновое время; МНО, протромбин; фибриноген; время кровотечения и время свёртываемости крови; биохимия крови; глюкоза крови; антитела к антигенам вируса гепатита С, поверхностный антиген вируса гепатита В, антикардиолипиновый тест на сифилис; антитела к ВИЧ; общий анализ мочи.
Если все анализы в норме, и нет никаких противопоказаний, стоматолог назначает время проведения имплантации.
Операция по имплантации может происходить по двум методикам – одноэтапной и классической двухэтапной.
Одноэтапная имплантация зубов
При этой методике используется особая стоматологическая конструкция, которая устанавливается в базальную кость. Она находится глубже губчатой кости, поэтому имеет большую плотность и практически не подвержена атрофии. Происходит операция под местной анестезией, и проводится сразу после удаления зуба. В костной ткани расширяется зубной канал и устанавливается дентальный протез. В тот же день на выступающую за край десны, головку, устанавливается временная коронка. Такой метод позволяет сразу же восстановить функциональную нагрузку зубов.
Преимущества одноэтапной имплантации:
Имплант и коронка устанавливаются за один визит к стоматологу. Операция занимает всего несколько часов. Во время процедуры не используются высокие дозы анестезии. Не требуется дополнительных разрезов, поскольку дентальный винт устанавливается в уже готовую лунку. Небольшой период восстановления после операции. Процедура является малоинвазивной. Вживляемые одномоментным способом стоматологические конструкции могут служить основанием для коронок, бюгельных протезов, мостов.
Классическая имплантация зубов
Это наиболее востребованная среди пациентов операция. Происходит она в два этапа. На хирургическом этапе в кость вводится имплант, который до установки коронки должен в течение одного – шести месяцев срастись с костью. Для обнажения костной ткани разрезается слизистая оболочка десны. С помощью специальных свёрл и физиодиспенсера в костной ткани делается отверстие. Имплант вставляется в полученное отверстие, а слизистая оболочка десны ушивается. При проведении процедуры хирург следит за тем, чтобы кость сильно не нагревалась, поскольку это может вызвать воспалительный процесс и привести к отторжению установленного протеза. Чтобы не допустить перегрева, во время сверления костную ткань охлаждают физраствором. У пациентов, которые лишились зубов давно, костная ткань может не иметь достаточной для имплантации ширины и высоты. В этом случае хирург с помощью искусственной или натуральной костной массы наращивает альвеолярный отросток. Продлиться такая процедура может более одного месяца.
На втором этапе классической имплантации происходит протезирование. Для этого в первую очередь во вновь разрезанную десну, для придания ей нужного контура, вкручивают специальную конструкцию. Спустя примерно две — три недели на имплант устанавливается абатмент. После этого протезист готовит коронку и фиксирует её с помощью цемента или винтового вкручивания.
К достоинствам классической имплантации относится: В 99% случаев дентальный протез хорошо приживается и служит пациенту до конца жизни. Соседствующие с имплантом зубы не депульпируются, не обтачиваются и не шлифуются. Конструкция является разборной, поэтому при необходимости заменить коронку можно без особого труда. Поэтапная установка позволяет стержню закрепиться в кости челюсти, а организму адаптироваться к инородному телу. С помощью классической имплантации восстановить можно как передние, так и жевательные зубы. Восстановить можно один, несколько или все утраченные зубы. На имплант подаётся равномерная нагрузка, которая распределяется по всей челюсти.
Недостатки классической имплантации: сложный послеоперационный период, во время которого могут быть нарушены функции жевания и появляться отеки и боли; высокая цена процедуры; риск отторжения инородного тела; обширный перечень противопоказаний; вероятность нарушения внешнего вида десны; длительное время, которое отводится на проведение всей процедуры и восстановление костной ткани.
Противопоказания к имплантации
Операция по установке имплантов имеет довольно много противопоказаний, которые подразделяются на абсолютные, общие и относительные.
Абсолютные противопоказания.
Перечень противопоказаний, при которых категорически нельзя проводить установку имплантов, выглядит следующим образом:
- Проблемы с иммунитетом, при которых плохо заживают раны после операции.
- Нарушенная свёртываемость крови.
- Злокачественные опухоли.
- Процедуры с хирургическим вмешательством могут вызвать развитие новообразований.
- Болезни нервной системы.
- Психологически неуравновешенные пациенты во время длительного процесса не смогут адекватно воспринять рекомендации врача, которые необходимо выполнять во время лечения и при уходе за конструкциями.
- Патологии соединительной ткани. Вокруг импланта соединительная ткань должна расти нормально, иначе операция не имеет смысла.
- Сахарный диабет первого типа.
- Гипертонус жевательных мышц.
- При неправильном положении нижней челюсти невозможно подобрать подходящую конструкцию и коронку.
- Туберкулёз в открытой форме.
К противопоказаниям общего характера относится:
- непереносимость анестезии; истощение организма;
- болезни, на течение которых установка протеза может оказать влияние;
- общие противопоказания для хирургического вмешательства;
- синдром хронического стресса;
- приём иммуно- и антидепрессантов.
Относительные противопоказания к имплантации
- Беременность в первом и третьем триместре.
- Воспалительные заболевания дёсен.
- Зубные камни и кариес. Стоматолог перед имплантацией должен привести полость рта в порядок, удалив с зубной эмали камни, и вылечив все кариозные зубы.
- Курение. Люди, которые много курят могут страдать от воспалительных процессов в полости рта. Кроме этого, у них плохо заживают раны.
- Хронический алкоголизм. У страдающих алкоголизмом пациентов заживление ран практически не происходит.
- Наркомания.
- Артрит или артроз височно-нижнечелюстного сустава.
- Дефекты челюсти, при которых вживить имплант в костную ткань будет проблематично.
- Неправильный прикус. Поставить конструкцию в этом случае можно, однако, со временем она расшатается.
При имплантации зубов, как и при любой операции, существует риск осложнений. Чаще всего это связано с ошибками врача, который, например, может установить слишком длинный дентальный протез. Поэтому имплантацию следует проводить у опытного стоматолога в проверенной клинике с хорошей репутацией.
Похожие новости
ПАРОДОНТОЛОГИЯ
Заболевания пародонта сегодня встречаются очень часто. После 35-40 лет риск появления проблем с
09.04.18
Стоматология
ОРТОПЕДИЯ и ПРОТЕЗИРОВАНИЕ
Сегодня врачи-ортопеды располагают современными материалами и технологиями, которые позволяют
09.04.18
Стоматология
ХИРУРГИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
Хирургическая стоматология — раздел стоматологии, практикующий такие методы лечения как: операции
09.04.18
Стоматология
ЭСТЕТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
Улыбка – это настоящее оружие, покоряющее самые неприступные сердца. Эстетическая стоматология
09.04.18
Стоматология
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
Лечение зубов — это в первую очередь лечение кариеса, так как это заболевание является, пожалуй,
09.04.18
Стоматология
Стоматология
В медицинском центре «МедиС» в Никольском открыто отделение СЕМЕЙНОЙ СТОМАТОЛОГИИ. Отделение
14.11.24
Стоматология